在商业保险里面，大部分的险种都是老人和小孩不能投保的，但是老人小孩往往是最需要保障的，后来随着社保的广泛推广，就有了“一老一小”医疗保险，那么什么是一老一小医疗保险呢？
“一老一小”，即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿的简称。一老一小报销比例跟普通的医疗保险也是有区别的。
从2007年开始，“一老一小”医疗保险政策就开展了试点工作，目前已全面普及至全北京市城镇。“一老一小”医疗保险其实就和城镇居民医保是差不多的，只不过针对的群体不同而已。不过，“一老一小”医疗保险只有具有北京市城镇户口的老人小孩才能参保。
对于参保人员的年龄要求，男性老人的年龄必须在60周岁以上，女性年龄须年满50周岁才可参保。学生儿童的参保范围主要是：在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童。
就报销比例而言，学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。目前只有住院费用给予报销，还有一些门诊特殊疾病也可以报销。
老年人的大病医保报销起付标准为1300元，医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担;在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元。
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